곤지름은 바이러스이 한 종류인 Human Papilloma Viruses(HPV)에 의해 생기며, 성접촉에 의해서 나타납니다. 항문우체 또는 첨규 콘딜로마라고도 부릅니다. 항문 성행위를 즐기는 남성 동성연애자에게 잘 발생하지만, 곤지름의 있는 세스파트너와 성교할 때도 옮을 수 있습니다. 또 곤지를 환자가 사용한 수건으로도 옮을 수 있습니다.
* 원인
바이러스이며 접촉 후 1-6개월 후에 발생합니다. 곤지름의 증상은 버섯모양으로 자라는 혹이 있으며 부드럽고 건드리면 쉽게 피가 납니다. 모양은 매우 다양한데 사마귀 모양으로 생기는 사람도 있고 때로는 아무 증상 없이 출혈이나 분비물만 나오는 사람도 있습니다.
* 진단
진단은 육안으로 쉽게 되지남 2기 매독인 편평 콘딜로마와 감별하기 위해 매독 반응 검사를 해야 합니다. 또한 항문암과 구별하기 위해서 조직검사가 필요한 경우도 있습니다. 드물게는 곤지름이 암드로 변하기도 하므로 주의해야 합니다.
* 치료
곤지름은 우선 약물로 치료를 합니다. 파라핀 점액에 함유된 25% 포도 필린을 1주간결으로 곤지름에 직접 바릅니다. 이 약은 독성이 강하므로 정상피부에는 묻지 않도록 주위해야합니다. 4-5주 후에도 효과가 없으면 레이져 치료나 전기 소작술을 시행해야합니다. 아주 큰것은 절제술이 필요합니다. 항문 속이나 직장까지 곤지름이 퍼져 있으면 약물치료로는 안되고 절제술이 필요합니다. 예전에는 냉동수술도 시행하였으나 지금은 잘 사용하지 않으며, 간단한 경우는 탄산가스 레이져 치료가 가장 효과적입니다.
